שאלון אבחון קשב וריכוז

0

אודות
חנות
המלצות ועדויות
טפסים
צור קשר
אודות

שאלון אבחון קשב וריכוז

שם מלא*

טלפון*

כתובת *

אימייל*

גיל*

תאריך לידה*

הופנה ע"י ( עצמי מטפל ) *

גובה ומשקל *

תלונה עיקרית - פרטו את הסימפטומים*

מצב נפשי של הילד*

שמחה

דאגה

פחדים

חרדות

דיכאון

כעסים

אחר

שאלות לקשורות לקשב וריכוז*

מתקשה להקדיש תשומת לב לפרטים

מתקשה להחזיק את הקשב לאורך זמן

לא עוקב אחרי הוראות

מאבד חפצים הדרושים ללמידה

מוסח בקלות מגירויים חיצוניים

שוכח לבצע מטלות יומיומיות

קם מהמקום לעיתים קרובות.

מתקשה להירגע או לשבת בשקט

עונה לפני שסיימו לשאול שאלה

מפריע או מתערב בפעילות של אחר

שאלות על תזונה והרגלי אכילה*

האם הילד אוכל ארוחת בוקר מסודרת?

האם יש צריכה יומית של ירקות ופירות?

האם הילד צורך הרבה סוכר או שתייה מתוקה?

האם הילד אוכל מזונות מעובדים או עם צבעי מאכל באופן קבוע?

האם הילד שותה מספיק מים במהלך היום?

האם יש צריכת חלבון יומית? (ביצים, קטניות, עוף, דגים)

האם יש רגישות או אלרגיה ידועה למזון?

האם ילדיכם עושה פעילות גופנית לפחות 3 פעמים בשבוע ? אם כן פרטו*

איך ילדכם ישן ? ? טוב לא טוב ? כמות שעות*

פרטו איזה תרופות ו\או תוספים ילדיכם צורך

בנות

מסודר

ארוך

קצר

דימום רגיל

דימום כבד

הריון

המחזור פסק - גיל המעבר

האם ילדיכם מעשן ? ? כן לא - כמות

בדיקות דם

הערות

הנני מצהירה שכל הנרשם נכון לעיל - רשמו את שמכם*

אודות
צור קשר
מרידיאנים ונקודות דיקור

Terms of Purchase

This site is powered by קאש קאו

x

#{title}

#{text}

#{price}

Back

Send Message

Greetings!

You can claim thin product by credits.
Credits required: .
Credits owned: .

After click in "Claim", you need to add item to the shopping bag.

The product was added to shopping bag

Click on "shopping bag" to checkout or "Close" to continue shopping.

Add to wish list

Close